Traumatismo cranioencefálico de pacientes vítimas de acidentes de motocicletas / Cranioencephalic trauma of patients victims of motorcycle accidents

Nos últimos anos houve um aumento considerável no número de motocicletas nas cidades e rodovias do país. A conseqüência negativa desse fato está no aumento progressivo de vítimas de traumas mecânicos, dentre eles, o Trauma Crânioencefálico (TCE). O TCE é o principal determinante de óbito e seqüelas em politraumatizados, sendo por isso definido pela Organização Mundial de Saúde como um problema de saúde pública. O presente trabalho tem como objetivos levantar o número de TCE causados por acidentesmotociclisticos no período de dezembro de 2007 a fevereiro de 2008, atendidos no Pronto Atendimento de um hospital universitário; descrever o acidente segundo a etiologia, dia da semana, horário e período e caracterizara vítima segundo o sexo, a idade, a escala de Coma de Glasgow e seu encaminhamento. Foi realizado umestudo não-experimental, quantitativo e retrospectivo desenvolvido em um serviço de pronto-atendimentode um hospital escola de São José do Rio Preto. Os resultados revelaram que dentre as 68 vítimas de TCE poracidentes motociclisticos a maior incidência foi do sexo masculino com 80,9%, expondo que o tipo de acidentecom maior índice foi a colisão com 55,9%, na qual a cidade de São José do Rio Preto apresentou 63,1% doscasos de TCE, ocorridos aos sábados com 25% das vítimas, predominando uma faixa etária de 15 a 25 anoscom 44,1%, destacando o mês de dezembro com 44,1%, sendo que o período noturno destaca-se com 54,4%,ressaltando que 88,2% dos pacientes atendidos no PA foram encaminhados para a realização de exames e emrelação à Escala de Coma de Glasgow (ECGI), foram observados que 69,1 % das vitimas obtiveram 15 pontos.

In the last years there was a considerable increase in the number of motorcycles in the cities and highwaysof the country. The negative consequence of this is the progressive growing of victims of mechanicalinjuries such as cranioencephalic trauma (CET). CET is the main death cause and sequels in polytraumatized patients, being defined a problem of public health by the World Health Organization. The current work aimed at surveying the number of CET victims caused by motorcycle accidents in the period from December 2007 to February 2008 attended in the in Emergency care service of a school hospital; to describe the accident according to the etiology, day of the week, time and period and to characterize the victims according togender, age, Glasgow Coma scale and their refereeing . A quantitative non-experimental and retrospectivestudy was developed in an emergency care service of a school hospital of São José do Rio Preto, SP. The results showed that of the 68 CET patients of motorcycle accidents, the majority of the victims were men (80.9%), the predominant age range of victims was 15 to 25 years old ( 44.1%) and the most common type of accident was crashes (55.9%). Of the total, 63.1% of the accidents occurred in São José do Rio Preto, 25% happened on Saturdays. During this period more accidents occurred in December (44.1%) than the other months, and the majority of the accidents occurred at night (54.4%). Of the 68 patients treated in theemergence care service, 88.2% were referred for examinations, and 69.1% of the victims had 15 scores according to the Glasgow Coma Scale (GCS).

Atividade de vida diária dos pacientes em tratamento de diáliseperitoneal intermitente com cicladora / Activities of Daily Living of patients undergoing intermitent peritoneal dialysis treatment with the Cycler Machine (Cycling process)

O paciente com insuficiência renal crônica (IRC) apresenta limitações, e a condição de vida destes durante otratamento de diálise peritoneal intermitente (DPI) com cicladora é modificada. Os objetivos deste estudoforam caracterizar os pacientes com IRC em tratamento de DPI com cicladora e descrever as condições de vida destes pacientes. O estudo foi realizado na unidade de nefrologia do Hospital – Escola do interior do Estado de São Paulo. Participaram do estudo 5 pacientes submetidos ao tratamento DPI com cicladora do setor de diálise peritoneal. O referencial teórico metodológico foi à história oral temática, proposta por MEIHY e a análise dos dados, segundo Bardin (1977). A apresentação desta análise foi constituída por uma categoria: a condição de vida do paciente durante o tratamento de DPI com cicladora. Desta originaram-se as subcategorias: atividades da vida diária e processo saúde/doença. Quanto à caracterização dos pacientes os resultados foram: 60% do sexo masculino; 60% brancos, sendo a média de idade 64 anos; 40% eramaposentados; 60% sabem ler e escrever; 80% moram com a família; 80% não praticam atividade física; 60%referiram não ter lazer; 70% deles vêm à unidade de nefrologia de ambulância. No item relacionado aos diversos problemas de saúde, 100% dos sujeitos apresentam dificuldade visual; 80% hipertensão arterial; 60% são portadores de cardiopatias, diabetes mellitus, dificuldade motora, problemas de coluna e catarata. A maioria destes problemas de saúde interfere na vida diária destes pacientes. Consideramos que a condição de vida dos pacientes com IRC em tratamento dialítico, sofre profundas modificações biopsicossociais,sendo importante o acompanhamento da equipe interdisciplinar e uma assistência de enfermagem segura e de qualidade. A história oral da condição de vida dos idosos com IRC nos revela que cada idoso tem uma história...

The patient with chronic renal inadequacy (CRI) presents limitations and his life condition during the treatment of intermittent peritoneal dialysis (IPD) with the ‘cycler’ (cycle process) is modified. The objectives of this study are to characterize the patients with CRI in treatment of IPD with the ‘cycler’ and to describe theirconditions of life. The study was accomplished at nephrology unit of a Teaching Hospital located in theinterior of São Paulo state. The sample was composed of 5 patients undergoing IPD treatment with the ‘cycler’ at the section of peritoneal dialysis. The methodological part was the thematic oral history, proposed by MEIHY and data analysis according to Bardin (1977). The presentation of this analysis was divided into one category only: the condition of the patient’s life during the IPD treatment with the ‘cycler’, and into subcategories: activities of the daily life and health/disease process. Regarding the baseline characteristics of study, the results were as follows: 60% male; 60% white, patients’ mean age of 64 years; 40% were retired; 60% know how to read and to write; 80% live with the family; 80% do not practice physical activity; 60% referred not to have leisure; 70% of them need to be taken by an ambulance to the nephrology unit. In the item related to several health problems, 100% of the patients present visual impairment; 80% arterial hypertension;60% have heart diseases, diabetes mellitus, movement difficulty, spinal problems and cataract. Most of these problems of health interfere in the daily life of these patients. We considered that the condition of thepatients’ life with CRI undergoing dialysis, suffers deep biological-psycho-social modifications. So, it isimportant the follow-up by the interdisciplinary team and a safe and quality nursing assistance. The oralhistory of the seniors’ citizens’ condition of the life with CRI reveals us that each senior has a history, and this is both knowledge...

O perfil sócio-demográfico e as principais complicações intradialíticas entre pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise / Socio-demographic profile and main intradialytic complications amongpatients with chronic renal failure on hemodialysis

Introdução: A insuficiência renal crônica (IRC) consiste em perda progressiva e irreversível da capacidade renal de manter suas funções normais acarretando sinais e sintomas sistêmicos. Constitui um problema desaúde, pois na maioria das vezes a IRC é diagnosticada em um estágio muito avançado, pois os sintomas iniciais podem ser pouco evidentes. Os objetivos desse trabalho foram caracterizar a população estudada deacordo com variáveis sociodemográficas e clínicas e identificar as complicações intradialíticas de um grupo de pacientes com IRC em hemodiálise. Metodologia: Trata-se de um estudo seccional, descritivo, quantitativo desenvolvido na Unidade de Hemodiálise do Hospital de Base no ano de 2007. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevistas estruturado, após a aprovação do CEP da Faculdade de Medicina de SJRPSP. Os dados obtidos foram analisados na forma de percentuais e são apresentados na forma descritiva. Resultados e Discussão: Os resultados mostraram que 61,0% da população da amostra eram do sexo masculino, 76,0% eram casados, 65,3% tinham hipertensão arterial sistêmica, 84% nunca realizaram outro tratamento para IRC, 67% conhecem a IRC, 40% tem tempo de tratamento na hemodiálise de dois a cinco anos. A principal intercorrência durante a hemodiálise foi à hipotensão com 54,8% seguido da hipertensão com21,2%. Conclusão: Concluímos que a maioria dos pacientes eram do sexo masculino, casados, com hipertensãoarterial, não realizaram outro tratamento para IRC, tempo de tratamento de dois a cinco anos e a principal intercorrência durante a sessão de hemodiálise foi à hipotensão. Identifica-se a necessidade de ações educativas para os pacientes em hemodiálise.

Introduction: Chronic renal failure (CRF) is a progressive and irreversible loss of renal ability to maintain its normal functions causing systemic signs and symptoms. It constitutes a health problem, because in most cases, it is diagnosed in a very advanced stage and initial symptoms might be less evident. The aims of this study were to character the study population according to socio-demographic and clinical variables and toidentify intradialytic complications in a group of CRF patients on hemodialysis sessions. Methodology: Thisis a descriptive, quantitative cross-sectional study, developed at the Hospital de Base Hemodialysis Unit in2007. For data collection, patients were interviewed using a structured questionnaire. The study was approvedby the Research and Ethics Committee of the Medical School of Sao Jose do Rio Preto, São Paulo State. Data were analyzed as percentages and presented descriptively. Results and Discussion: The results showed that 61.0% of the sample were male, 76.0% were married, 65.3% had systemic arterial hypertension, 84% had neverundergone another treatment for CRF, 67% are aware of CRF, 40% had been on hemodialysis for 2 to 5 years.The main complications during the dialysis were as follows: hypotension 54.8%, followed by hypertensionwith 21.2%. Conclusion: We conclude that most of the patients were male, married, and hypertensive. Thepatients did not undergo another treatment for CRF; the time undergoing treatment was two and five yearsand hypotension was the major complication during the dialysis session. It identifies the need to educate thepatients on hemodialysis.

Qualidade de Vida de idosos de um grupo de convivência com a mensuração da escala de Flanagan / The Quality of Life of the Elderly in a senior friendly community: measurements with Flanagan’s scale

A Qualidade de Vida é uma preocupação constante do ser humano. Nos dias atuais existe um cuidado na atenção à saúde do idoso, abrangendo as condições biológicas, psicológicas e a sócio-cultural, sendo que os grupos de convivência procuram resgatar com as suas atividades a Qualidade de Vida desses indivíduos.O objetivo deste estudo foi caracterizar idosos, sócios de um clube da terceira idade de Nova Granada, SP, e avaliar sua Qualidade de Vida (QV) segundo a escala proposta por Flanagan. Essa escala tem escores entreum e sete e baseia-se em cinco conceitos: bem-estar físico e material; relações com outras pessoas; atividades sociais; comunitárias e cívicas; desenvolvimento e realização pessoal, e recreação. A amostra foi constituída de 40 idosos, participantes assíduos de reuniões semanais no clube da terceira idade. Os resultados demonstraram que a maioria era mulher, viúva, aposentada, sem atividade ocupacional remunerada. A avaliação da QV foi satisfatória, com maior escore na dimensão recreação e escore mais baixo na dimensão desenvolvimento pessoal e realização. Os idosos do grupo de convivência relataram a importância da participação no clube da terceira idade, principalmente na melhora da sua Qualidade de Vida.

Principais motivos de internação do paciente com Insuficiência Renal Aguda na Unidade de Terapia Intensiva / Main Reasons of Patient’s Hospitalization with Acute Renal Failure in Intensive Care Unit

Esta pesquisa teve como objetivo identificar determinadas características de pacientes portadores de Insuficiência Renal Aguda (IRA) internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital de Base, bem como as causas de sua internação. Realizou-se uma análise retrospectiva de prontuários no período de 2002 a 2003. A avaliação dos resultados apontou que, 62% dos pacientes eram do sexo masculino; 42% tinham idade entre 61 e 80 anos; 21% desenvolveram IRA durante a internação; 81% das IRAs encontradas cursaram com oligúria, sendo que 84,4% eram de origem pré-renal; apenas 21% desses pacientes estudados receberam tratamento para IRA durante a internação; 33,8% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 57,7% apresentaram hipertensão arterial como patologia de base; os problemas respiratórios foram prevalentes como diagnóstico inicial em 23,5% e os quadros de choque foram o principal motivo de internação em 22,9% dos pacientes e finalmente a mortalidade ocorreu em 58% dessa amostra.

O enfrentamento do cuidador do idoso com Alzheimer / The challenge of caregivers dealing with older people with Alzheimer's disease

A base da pirâmide etária brasileira está cada vez mais estreita, ou seja, a população do país envelhece; concomitante a isso surge também doenças crônico-degenerativas como Alzheimer. esta doença causa dependência não apenas física, mas também financeira, e o idoso, que já é vítima de inúmeros preconceitos estabelecidos pela sociedade sofre ainda mais, pois um dos principais sintomas da doença é se esquecer dos fatos e das pessoas que fazem ou fizeram parte da sua vida, assim, o idoso torna-se vulnerável a humilhções e maus trato. Além disso, a pessoa que cuida desse idoso corre o risco de não saber lidar com a situação por não conhecer os sintomas e agravos dessa doença, prejudicando assim não só a saúde do idoso, mas, principalmente a própria saúde.Neste trabalho analisamos o conhecimento do cuidador sobre os cuidados necessários aos idosos portadores de Alzheimer, verificamos os fatores físicos e psicológicos que afetam estes cuidadores, e a partir disso podemos notar que apesar de muitos dos cuidadores não se sentirem bem com essa situação, seja por não ter apoio da família, por não ter perspectivas de melhora do quadro clínico do idoso ou por outros fatores, a maioria tem interesse por aprender a cuidar melhor do idoso e de si mesmo.Partindo desse pressuposto, sugerimoss uma assistência de enfermagem sistematizada de educação para o idoso com alzheimer e principalmente para seus cuidadores